El producto, llamado flobetapir, es radiactivo, y está diseñado para unirse a las proteínas beta-amiloides características de esta enfermedad neurodegenerativa, que sería visible mediante PET (tomografía por emisión de positrones). Estas proteínas forman placas en las personas con alzhéimer, por lo que su detección puede servir para ver si empiezan a acumularse y su evolución.

Este reactivo complementa los resultados del primer estudio piloto desarrollado por el Grupo de Demencia de la Comunidad de Madrid (DEMCAM) que mostraron que la resonancia magnética y la automatización de los procesos de cuantificación y análisis de la inteligencia artificial permitirán determinar de modo más eficiente qué personas padecen un deterioro cognitivo ligero o algún tipo de demencia, permitiendo su diagnóstico precoz y seleccionar de una forma más eficiente a los pacientes susceptibles de ser tratados en fases en las que, presumiblemente, el efecto de los tratamientos que actualmente se están desarrollando serán más efectivos.

Aunque todavía no se conoce la causa del Alzheimer, sí que están muy identificadas dos proteínas asociadas: las beta-amiloides y las tau, que se acumulan en el cerebro.

La FDA advierte que esta nueva técnica puede servir para identificar el alzhéimer y otras formas de deterioro cognitivo, pero que no es un diagnóstico 100% fiable. Otras personas sanas también pueden dar positivo y hay otras formas de deterioro que también presentan acumulación de placas amiloides.

Doña Sofía presidió la firma del convenio de colaboración entre la Fundación Reina Sofía y la Fundación Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas (C.I.E.N.).

Su Majestad la Reina, por parte de la Fundación Reina Sofía, el ministro de Economía y Competitividad, Luis de Guindos, en calidad de presidente de honor de la Fundación CIEN, la secretaria de Estado de Investigación, Desarrollo e Innovación, Carmen Vela, como presidenta de la Fundación CIEN, el director del Instituto de Salud Carlos III, Joaquín Arenas y María Ángeles Pérez como Directora Gerente de la Fundación CIEN suscribieron este convenio, en virtud del cual se acuerda el desarrollo de un programa de investigación con voluntarios, el Proyecto Vallecas, para intentar dilucidar mediante seguimiento evolutivo a 5 años cuáles de estos parámetros pudieran predecir la evolución a deterioro cognitivo leve en una primera fase y a demencia en general y enfermedad de Alzheimer en particular, en una fase posterior.

Asimismo, y con el fin de apoyar y complementar el programa de investigación relacionado con este proyecto, se crea la Unidad de Orientación Diagnóstica (UOD), para la obtención de una aproximación diagnóstica de pacientes con sospecha de demencia degenerativa, tanto en pacientes que no hayan sido diagnosticados de tal patología, como en pacientes que requieran una segunda opinión médica.

Para el cumplimiento de estos fines, la Fundación Reina Sofía se compromete a aportar 2.100.000 euros en cuatro años, mientras que la Fundación CIEN aportará el personal investigador necesario para la realización del proyecto y se ocupará de su dirección, supervisando y coordinando al equipo investigador, y proveyéndoles de los medios necesarios.

¿Por qué cuesta tanto responsabilizarnos de nuestra salud?

Porque solo nos preocupa cuando la perdemos. Mientras nos sentimos bien, el concepto de salud no tiene valor. Esto hace que haya esa reticencia -universal- a la prevención que requiere cierto sacrificio.

¿Cómo podemos aplicarnos en la asignatura de prevención?

Se requiere una toma de conciencia y motivación. En EE.UU., -y en Europa es parecido- es rara la enfermedad en la que más del 50% de los pacientes cumplen su tratamiento. Y la clave es la falta de motivación. Con el fin de fomentarla, es muy importante dar información clara, fiable y que pueda utilizar una persona en su día a día. Además, debe dirigirse a un grupo específico formado por mujeres de una misma edad, de hombres…

¿Es partidario de que las personas con hábitos nocivos para su salud paguen una “multa” o copago por el coste que puedan ocasionar a la sanidad?

No. Es muy complicado, una cosa es la teoría: “has creado tu propio problema y vas a tener que pagar algo económico o no te lo vamos a tratar porque es culpa tuya”.

Se habla mucho de prevenir el cáncer o las enfermedades cardiovasculares pero, ¿se puede prevenir una enfermedad mental?

La psiquiatría es una especialidad relativamente nueva, tiene poco más de un siglo, viene de la psicología y de la filosofía, es como la hermana pobre de la medicina y, además, las enfermedades mentales y sus causas hasta hace poco no se conocían bien. Aunque hoy se sabe mucho, todavía hay recorrido para ser capaces de prevenir las enfermedades mentales. La mejor prevención es invertir en la infancia: el trauma infantil, una infancia llena de problemas, abusos y abandonos conducirá a adicciones y depresiones crónicas. Una forma de retrasar el deterioro mental o de la memoria es mantenernos física, mental y socialmente activos. Debemos poner el énfasis en la detección precoz de la enfermedad mental.

Nuestros antepasados decían “Mens sana in corpore sano”. La misma prevención física-el ejercicio, la alimentación y evitar los hábitos tóxicos-, ¿sirve para la salud mental?

Sí, sobre todo en casos de trastornos mentales o neurológicos relacionados. Sabemos que el ejercicio físico regular es un buen preventivo de la depresión y la ansiedad. Aunque también previene contra la diabetes, la hipertensión o los golpes repetidos en la cabeza, e incluso, es adecuado para tratar las consecuencias de un cerebro dañado y, por tanto, trastornos de demencia o el deterioro del cerebro.

Nos pasamos la vida aprendiendo a memorizar, pero dice usted que el olvido también es una función de la memoria.

“El olvido es una función fundamental de la memoria”

Así es. La memoria es la encargada de captar, grabar, guardar, borrar y evocar. Una memoria que no borra tiene un gran problema. Aunque no es muy frecuente, las personas que se acuerdan de todo, de lo importante y de lo que no lo es, confiesan que su vida es muy dura, tienen problemas de autoestima y en sus relaciones. Borrar y olvidar es un componente fundamental de la memoria. El olvido es una función fundamental de la memoria.

¿Cómo distinguir un olvido normal de uno patológico?

Con sentido común, cuando una persona empieza a olvidar y antes no olvidaba; si esto ocurre de forma consistente, siempre que no sea algo que suceda un día aislado, sino con frecuencia, cuando no se da cuenta, pero sí su entorno… La mayoría de las personas se preocupan más de la cuenta, porque la memoria es normal que falle, sobre todo, a partir de los 50 años.

¿Por qué da tanto miedo perder la memoria?

Porque sin memoria no somos. Para cualquiera que haya visto la devastación que causa la pérdida de la memoria en enfermedades como el Alzheimer u otras demencias, la idea de llegar al extremo de ser un vegetal en el sentido de no ser, es aterradora. Aunque la mayoría de veces es normal, la memoria se bloquea, pero luego recuerda a la media hora. Tampoco hay que confundir la falta de atención con la pérdida de memoria.

¿Cuál es la diferencia?

En que una persona dice “no me acuerdo dónde puse las llaves”. Y cuando se le pregunta si se fijó dónde las puso anoche responde que no. Para que la memoria pueda captar, registrar, guardar y grabar es fundamental prestar atención. Sin atención, no graba.

¿Cuál es la situación del Alzheimer? ¿Cree que se podrá retrasar más su evolución o, incluso, hallar una cura?

“La mejor prevención en salud mental es invertir en la infancia”

Estoy seguro. Se está invirtiendo tanto en investigación del Alzheimer a nivel molecular, genético, bioquímico y psicológico que en los próximos años se encontrarán formas de prevenirlo o retrasarlo. Lo que ocurre es que, una vez que las neuronas están dañadas, reconstruirlas es muy difícil, aunque hoy ya sabemos que se pueden reproducir, pero tardan meses o años. No obstante, se puede retrasar su desarrollo con actividades, aprendizaje y si la persona se mantiene física y mentalmente activa. Hay fármacos que ayudan, pero que no curan. Es irreversible y progresiva; se vive una media de siete u ocho años. Y, como la esperanza de vida se ha alargado, hay más demencias relacionadas con la edad.

¿Una persona que está en la etapa final de su vida y sufre dolor crónico, cómo puede mantener el optimismo del que usted habla?

No es fácil. Si la persona es optimista, tiende a mantenerse así. Hoy sabemos que el dolor tiene un componente emocional. Si te duele algo, primero “lo sientes”. En segundo lugar, hay una emoción asociada al dolor, como sentir miedo, el no saber la razón por la que duele o indefensión, entre otros. En tercer lugar, pasa al cerebro, donde se tiende a buscar una explicación, un significado al dolor. Hay quienes piensan: “no tiene arreglo”, “me lo merezco”, “es un castigo por algo”… El dolor en sí se puede tratar con narcóticos. Pero si es difícil porque tu condición física no lo permite, entonces la idea es tratar el componente emocional del dolor. Hay personas a las que practicar meditación o relajación les ayuda a olvidar de forma temporal el dolor.

La Asociación de Medios Publicitarios de España ha premiado con el Gran Ampe de oro y el Gran Ampe de Plata 2012 a  la campaña “Banco de Recuerdos”, creada por la agencia Contrapunto BBDO para la Fundación Reina Sofía y en la que han colaborado la Fundación Cien (Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas), la Ceafa (Confederación Española de Familiares de Enfermos de Alzheimer y otras Demencias), la AFAL contigo (Asociación Nacional del Alzheimer) y el IMSERSO.

El objetivo de la campaña Banco de recuerdos  es concienciar a la sociedad de la necesidad de la investigación para luchar contra la enfermedad de Alzheimer y crear un especio virtual en el que poder donar y compartir los recuerdos de todas las personas, para que no se pierdan como secuela de esta enfermedad.

Los spots de televisión, cuñas de radio y anuncios en prensa escrita han sido protagonizados por personajes del mundo del deporte como el seleccionador nacional, Vicente del Bosque o artistas como el cantante David Bustamante que se unieron a la causa de dar más visibilidad a esta enfermedad que afecta a unas 380.000 personas en España.

Este premio supone un gran impulso en la lucha contra el Alzheimer e impulsan tanto a la Fundación Reina Sofía como a todos los colaboradores a redoblar los esfuerzos en conseguir una vida mejor para las personas que sufren esta dolencia y sus familias.

En su recorrido por las instalaciones del centro ha estado acompañada por Joaquín Arenas, Director del Instituto de Salud Carlos III, Arturo Coello, secretario de la Fundación Reina Sofía, por la Directora Gerente de la Fundación CIEN, María Ángeles Pérez, por el Director Científico de la Unidad de Investigación del Proyecto Alzheimer, Pablo Martínez Martín y por Jesús Ávila, Director Científico de CIBERNED

La Secretaria de Estado ha podido comprobar las infraestructuras con las que cuenta la Fundación CIEN, dotada con  recursos tecnológicos y técnicos avanzados, entre los que figuran un equipo de resonancia magnética 3Tesla y un banco de tejidos (BT-CIEN). Estas plataformas para la investigación, junto con la masa crítica investigadora de CIBERNED han permitido a estas  instituciones  incorporarse a la Red Internacional de Centros de Excelencia en Investigación en Neurodegeneración (CoEN) y convertirse en uno de los centros de referencia del Programa Conjunto para Enfermedades Neurodegenerativas -Joint Programming Neurodegenerative Diseases (JPND)- que se está desarrollando en la Unión Europea.

Además, la Secretaria de Estado ha mostrado especial interés por los diferentes proyectos de investigación y programas actualmente en desarrollo en la UIPA, entre los que figuran: el Proyecto Vallecas, dedicado al diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer, una unidad de orientación diagnóstica o el programa de donación de tejido cerebral para investigación.

La visita se ha completado con un recorrido por el Centro Alzheimer de la Fundación Reina Sofía, un proyecto multidisciplinar que incluye un Centro de Día, una Residencia en régimen de internado, un Centro de Formación para personal sanitario, familiares y voluntarios y la Unidad de Investigación.

En el informe “Demencia. Una prioridad de salud pública” la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Asociación Internacional de Alzheimer (ADI) revelan que cada año hay 7,7 millones de nuevos casos de demencia, es decir, uno cada cuatro segundos.

El informe hace un llamamiento a los gobiernos, legisladores y a todos los agentes implicados para hacer de la demencia una prioridad mundial de salud pública.

Este nuevo informe incluye por primera vez valiosas experiencias, datos y casos prácticos, además de estadísticas en países subdesarrollados o en vías de desarrollo que demuestran el impacto de la demencia en el mundo. De este modo, el estudio subraya el verdadero problema global que supone.

Sólo 8 de los 194 estados miembros de la OMS disponen de un plan nacional de demencias. Nuestra esperanza es que el resto de países sigan el ejemplo y utilicen este informe como punto de partida para la planificación e implementación de planes nacionales, ya que se estima que la prevalencia de la enfermedad se dispare durante este siglo debido al aumento de la esperanza de vida (el riesgo de padecer demencia es de un 12’5% para personas mayores de 65 años y del 40% para los mayores de 85).

El Alzheimer es la demencia con más prevalencia tanto en mujeres como en hombres, seguida de la demencia vascular, el Parkinson, la demencia frontotemporal y varios tipos de demencias mezcladas.

En su prólogo, la Directora General de la OMS, doctora Margaret Chan, afirma que “el informe proporciona la base de conocimiento para una respuesta mundial y nacional que permita a gobiernos, políticos y agentes implicados afrontar el impacto de la demencia como una amenaza creciente para la salud mundial“. Del mismo modo reclama a todos los agentes implicados que “los sistemas socio-sanitarios estén adecuadamente informados y sean sensibles hacia esta inminente amenaza“.

Por su parte, Marc Wortmann, director ejecutivo de ADI, hace hincapié en la urgencia y expone que “con su devastador impacto sobre las personas afectadas, sus familias, sus comunidades y sus sistemas nacionales de salud, la demencia representa no sólo una crisis de salud pública, sino también una pesadilla social y económica“.

Los mensajes clave que envían son:

- La demencia no es una parte normal del envejecimiento.

- Se estima que 35,6 millones de personas tenían demencia en 2010. Cada año se le suman 7,7 millones de casos nuevos, lo que hace imprescindible una acción inmediata.

- El alto coste de esta enfermedad es un desafío para los sistemas de salud de los países.

- Las personas viven muchos años tras detectarse la demencia, con el apoyo apropiado muchos podrá tener una buena calidad de vida.

- La demencia tiene un efecto devastador en las familias y los cuidadores, hay que apoyarles desde los sistemas de salud, social, financiero y legal.

- Los países deben incluir la demencia en sus agendas de salud. Son necesarias acciones coordinadas desde múltiples niveles: Internacional, nacional, regional y local.

- Los pacientes y sus cuidadores deben ser involucrados en las políticas, planes, leyes y servicios, por su gran conocimiento de las necesidades de esta enfermedad.

Ahora es el momento para actuar: promoviendo un mejor conocimiento de la demencia, haciendo de esta enfermedad una prioridad para la salud pública, mejorando las actitudes del público y los profesionales, investigando…

En la Fundación CIEN compartimos la preocupación de la Organización Mundial de la Salud por la demencia y estamos de acuerdo en que debe ser una prioridad para los sistemas de salud.

A pesar de su alta prevalencia, esta demencia está infradiagnosticada e infratratada, según destacan dos tercios de los médicos encuestados dentro de un estudio llevado a cabo en cinco países, entre los que se encuentra España. Los datos obtenidos muestran la dificultad de los profesionales sanitarios, los cuidadores y la población en general para detectar los signos del Alzheimer en la fase temprana de la enfermedad.

El estudio, bautizado como IMPACT “Dimensión del tratamiento y cuidado de Alzheimer” y realizado en 2009, pero todavía vigente, con la colaboración de las compañías Pfizer y Eisai, pone de manifiesto el elevado nivel de infradiagnóstico pese a que el 74% de los médicos y el 63% de los cuidadores consideran que un tratamiento a tiempo podría retrasar los síntomas de la enfermedad en algunos pacientes.

Las causas son variadas:

- El 76% lo achacan a la incertidumbre de los médicos acerca de cuáles son las fases tempranas de la enfermedad del Alzheimer.

- El 79% a la tendencia natural a ignorar o no ver los primeros síntomas.

- El 56% a la actitud de los médicos a infravalorar una detección temprana, como consecuencia de que no existen tratamientos efectivos.

- El 54% a las barreras emocionales que hacen que sea desagradable dar malas noticias.

El estudio revela que una gran parte de las personas no son capaces de reconocer los primeros signos de la enfermedad y de diferenciarlos de los olvidos habituales característicos de la edad avanzada.

El comité de expertos que supervisa el estudio recomienda el desarrollo de programas que ayuden a los médicos a superar los desafíos asociados al diagnóstico de la enfermedad y a encontrar herramientas educacionales que contribuyan a mejorar el conocimiento entre los propios profesionales y la población general de los signos tempranos indicativos de la enfermedad.

“Detectar los primeros síntomas de la enfermedad es un reto para todos, pero necesitamos eliminar los miedos, negaciones y dudas para que los médicos y la población en general, así como los futuros cuidadores pueden incrementar su conocimiento de esta enfermedad y ponerse en acción“, señala el doctor Pablo Martínez-Lage, miembro del comité del estudio IMPACT y neurólogo del Instituto Catalán de Neurociencias Aplicadas.

La mesa organizada por CIBERNED y la Fundación CIEN analizó los retos de futuro que plantea la Enfermedad de Alzheimer. Actuó como moderador Javier Fernández Ruiz, miembro de CIBERNED y del Departamento de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid (UCM).

José Luis Dobato, del Hospital Universitario Fundación Alcorcón y la Fundación CIEN, abordó aspectos clínicos y terapéuticos de la enfermedad. Explicó la relevancia del Alzheimer como enfermedad más prevalente de las causantes de demencia, más del 50%. Para el Dr. Dobato, la etiología del mal sigue siendo multifactorial, ya que las anomalías cromosómicas claras se producen sólo en el 2% de los casos. No obstante, se ha conseguido alargar la supervivencia de los pacientes entre 5 y 10 años más.

Los factores protectores como el ApoE 2, antioxidantes, alto nivel cultural y los favorecedores como el colesterol, la diabetes, el tabaquismo, la edad o la falta de ejercicio mental y físico o una mala alimentación. La gran esperanza es poder diagnosticar la enfermedad antes de la pérdida cognitiva.

Alberto Rábano, director del Banco de Tejidos BT-CIEN, describió los progresos del banco de cerebros perteneciente a la Fundación Reina Sofía en su lucha contra el Alzheimer. Desde sus primeros pasos en 1995, se trabaja para obtener el mayor número posible de muestras de tejido cerebral con el objetivo de seguir avanzando en la investigación. Gracias a su labor, se espera conseguir la importante cifra de 150 donaciones en 2012. Para lograr que las muestras sean realmente útiles, es necesario disponer de ellas 2 horas después de la muerte como máximo.

José María Frade, del Instituto Cajal-CSIC, analizó las razones por las que la reactivación celular de las neuronas conlleva un incremento de ADN en su seno que, finalmente, acaba con la muerte las mismas. Mostró el modelo que explicaría la mayor presencia de B-amiloide y el proceso que causa la muerte neuronal en el que está trabajando su equipo mediante el uso de ratones transgénicos, que ayudan a comprender fenómenos complejos como la Tetraploidía neuronal o el papel del receptor p75. Durante su charla, Frade defendió la ciencia básica como vía para encontrar nuevos cauces en el abordaje de la enfermedad de Alzheimer.

Julián Romero, del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, abordó el tema de los cannabinoides en las terapias contra la enfermedad de Alzheimer. Concretamente, Romero se ciñó al papel que pueden jugar estos en la neuroinflamación propia de la enfermedad. Según sus palabras, el cannabidiol que está presente en la planta de la marihuana podría tener capacidad neuroprotectora, contribuyendo a prevenir la muerte neuronal en el hipotálamo e, incluso, a fomentar la neurogénesis.

En esta octava edición, junto con los temas habituales como la investigación en demencia, la reserva cognitiva, los factores de riesgo, tratamiento, biomarcadores (tanto de neuroimagen como neuropsicológicos); tendrán una especial relevancia los aspectos genéticos de la demencia. En este sentido, se ha dedicado una sesión que tratará la genética en la enfermedad de Alzheimer y en la Demencia Lobar Frontotemporal; se hablará de las nuevas tecnologías de la secuenciación aplicadas a la demencia y de las aportaciones del Consorcio CHARGE (del cual es miembro la Fundació ACE). Como novedad, y también en el campo de la genética, este año la Conferencia ofrece un Simposio Satélite Neurogenetics en el que están invitados los mejores científicos en este ámbito pertenecientes a grupos internacionales de investigación genética, como son el consorcio GHARGE, EADI, IGAP, ADGC, GERARD y el Centro de Regulación Genómica Español.

La conferencia tendrá lugar en el Auditorio AXA de Barcelona del 23 al 25 de mayo de este año y contará con la presencia del Dr. Jesús Ávila (Director Científico de CIBERNED), el cual impartirá una ponencia sobre la investigación translacional en demencia.

En el siguiente enlace podrán acceder al programa:  http://www.fundacioace.com/cat/conferencia-barcelona-pittsburgh.php?x=VIII+Confer%E8ncia+Barcelona-Pittsburgh

Lugar:

Auditorio AXA, Barcelona.

Fecha:

Del 23 al 25 de Mayo de 2012.

Organizadores:

Fundació ACE. Institut Català de Neurociències Aplicades, Barcelona.

University of Pittsburg. Alzheimer Research Center, Pittsburgh.

El grupo de María Ceballos está centrado en la búsqueda de terapias para la Enfermedad de Alzheimer, lo que les lleva a realizar investigación en la patología para conocer lo que ocurre en los enfermos. Para ello les realizan pruebas psicológicas, bioquímicas y en fluidos como a sangre o líquido encefaloraquídeo. Estos datos les permiten crear modelos experimentales para ensayar los principios activos in vitro a través de químicos, cultivos celulares o muestras de cerebros.

El problema, según la Dra. Ceballos, es que la enfermedad de Alzheimer no se puede modelar bien in vitro, por lo que están investigando también con modelos in vivo a través de neuroimagen lo que les permite no sólo ver la evolución de la enfermedad, también si las terapias son eficaces.

Esta investigadora comentó “En los últimos años hemos descubierto que el péptido amiloide (Aβ) está muy incrementado en la enfermedad de Alzheimer y se relaciona con todas las células del cerebro, no sólo las neuronas, también los astrocitos, principal soporte de las neuronas y las microglías que es la responsable de la inflamación que se produce en el cerebro”. La diana terapéutica que han elegido para sus investigaciones es precisamente las células microglías.

Jesús Ávila atribuyó el incremento de las demencias y entre ellas el Alzheimer, al aumento de la vida producido por la mejora de la medicina. La esperanza de vida actual está en 85 años y se estima que para el año 2050 llegue a 115 años.

En la enfermedad de Alzheimer hay una presencia aberrante en el cerebro de las placas seniles del péptido amiloide (Aβ) y los ovillos neurofibrilares de la proteína TAU generalmente hiperfosforilada y generalmente con la quinasa GSK3. En sus estudios están intentando revertir la causa de esas presencias y así revertir también la patología y han descubierto que esto es posible en ratones, pero cuando se pasa al humano no funciona. Se cree que  es  debido a que la enfermedad de Alzheimer se diagnostica 20 años después de haber comenzado, cuando las estructuras que se están intentando tratar ya se han degenerado.

El Dr. Ávila comentó “Estamos intentando buscar marcadores tempranos para detectar la enfermedad en la fase asintomática y empezar los tratamientos mucho antes de la muerte neuronal”.

Actualmente se considera que hay 3 tipos de tratamiento, el primero preventivo, en la fase asintomática, otro semejante cuando aparece el deterioro cognitivo y el tercero con deterioro grave, para intentar ralentizarlo, con la reprogramación de fibroblastos a neuronas. Este novedoso tratamiento, que se está investigando actualmente, logra que las neuronas reprogramadas  mantengan las mismas características que las del paciente y así poder encontrar la cura in vitro y luego trasladarla al paciente.

En la Mesa Redonda “Esperanzas y cautelas en la investigación de enfermedades neurodegenerativas” además participaron José Luis Trejo del Instituto Cajal del CSIC, Justo García de Yébenes del Hospital Ramón y Cajal de Madrid; Investigador Principal de CIBERNED, Javier Fernández-Ruiz de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense  de Madrid; Investigador Principal de CIBERNED, Rosario Moratalla del Instituto Cajal del CSIC; Investigadora Principal de CIBERNED y Ana Martínez del Instituto Cajal del CSIC.