Según explicó Hakim Yadi, director de operaciones de Life Science Investment Organization, UK Trade & Investment, en este desafío se potenciará la investigación en demencia, aumentando los fondos y movilizando a los especialistas en neurociencia. Además se impulsará el diagnóstico precoz de la demencia, su tratamiento y su cuidado. Un punto interesante es la creación de edificios y comunidades más amigables para las personas con demencia, lo que conlleva buscar la manera de hacer la vida más fácil para las personas con demencia. A veces, la diferencia se consigue con pequeños detalles como pintar cada planta de un edificio de un color o cambiar la señalización de un supermercado vale para que mejoren su orientación.

En un estudio de Alzheimer’s Society se mostró que el 67% de las personas con demencia no se sienten parte de su comunidad, normalmente se sienten solos, aislados, ansiosos y deprimidos. Además 3 de cada cuatro encuestados pensaban que la sociedad no está preparada para tratar con las personas con demencia.

En la Fundación CIEN y CIBERNED esperamos que este encuentro ayude a la trasmisión de ideas y conocimiento y a la mejorar la cooperación con UK Dementia Challenge.

Pablo Martínez centró su intervención en el funcionamiento y proyectos asociados a la unidad de investigación que dirige, centrándose principalmente en el Proyecto Vallecas, que durante cinco años estudia a voluntarios entre 70 y 85 años, en plenas facultades mentales, para obtener datos biológicos, clínicos y de neuroimagen en base a los cuales identificar marcadores biológicos de la enfermedad. En este sentido, Martínez quiso poner de manifiesto “la necesidad de la colaboración social en la investigación en alzhéimer para poder avanzar hacia la detección precoz de la enfermedad”, crucial para la mejora de la calidad de vida y el tratamiento de las personas afectadas por la misma.

Jesús Ávila, director científico del CIBERNED, explicó a los miembros del Ministerio británico la naturaleza e implicaciones de la asociación CIEN-CIBERNED–Fundación Reina Sofía, que complementa el apoyo institucional y económico de ésta última con el estudio multidisciplinar y más humano de la Fundación CIEN y la investigación básica y traslacional con modelos animales del CIBERNED. Sinergias como ésta, afirmó, hacen posible un avance cualitativo en la investigación en neurodegeneración, y concretamente en alzhéimer, ya que es esencial establecer “marcadores más tempranos y hacer la diagnosis en la fase sintomática para tener éxito”.

Por último, el profesor Robin Grimes, asesor científico jefe del Ministerio de Exteriores británico, explicó a los asistentes el programa británico para la mejora del tratamiento de la demencia en el Reino Unido –Uk Dementia Challenge- impulsado por el primer ministro británico David Cameron el pasado mes de marzo. En un país en que la demencia afecta a unas 670.000 personas, se vive, según afirmó Grimes, un momento “histórico”, ya que es “la primera vez que un premier hace de este problema una prioridad”.

Entre los asistentes estuvieron también Arturo Coello, secretario de la Fundación Reina Sofía, José Ignacio Fernández, Coordinador de Programas de la Dirección General del Mayor de la Consejería de Asuntos Sociales de la Comunidad de Madrid, Mª Ángeles Pérez, directora gerente de la Fundación CIEN, Miguel Medina, director científico adjunto del CIBERNED, Matthew Desoutter, , director del departamento de crecimiento económico de la Embajada británica, Hakim Yadi, jefe del sector de las ciencias de la vida de UK Trade & Investment, Laura Fernández, directora gerente del Centro Alzheimer Fundación Reina Sofía, Juan Antonio Tamames, director del departamento de neuroimagen del CTB-UPM, Juan Álvarez-Linera, director del departamento de neuroimagen de la UIPA, J. Ramón Naranjo, investigador principal del CIBERNED y miembro del  Comité Científico Asesor Externo, y Javier de Felipe, investigador principal del CIBERNED y miembro del Comité Científico Asesor Externo.

Tras la mesa redonda, que contó con la participación como público de investigadores de la Fundación CIEN y CIBERNED, los asistentes visitaron el área de neuroimagen de la Fundación CIEN, el Banco de Tejidos (BT-CIEN) y conocieron en detalle, gracias a la explicación sobre maqueta de Laura Fernández, el funcionamiento y la distribución del Centro Alzheimer Fundación Reina Sofía.

La Dra. MªAscensión Zea en su charla “Proyecto Vallecas: Una oportunidad de participar en la investigación de Alzheimer”, comentó que el Proyecto Vallecas es en la actualidad, un ambicioso proyecto centrado en la búsqueda de marcadores (clínicos, neuropsiológicos, de laboratorio y de neuroiamgen) para el diagnóstico precoz de esta patología neurodegenerativa. Hasta la fecha, ya han participado más de 1.000 voluntarios, pero se siguen necesitando personas de entre 70 y 85 años sin deterioro cognitivo para alcanzar la cifra de 1200 personas (objetivo del proyecto). El Proyecto Vallecas, consiste en la realización de valoraciones neurológicas, exploración física, pruebas neuropsicológicas, extracción de sangre y resonancia magnética sin contraste de forma anual, durante 5 años.

Como dijo Mª Ascensión Zea “hacerse voluntario en este proyecto es poner un granito de arena para conocer más y mejor la Enfermedad de Alzheimer. Es ayudar en la lucha contra la enfermedad de Alzheimer”

Para hacerte voluntario tienes que llamar a la Fundación CIEN al teléfono 91 385 22 00 o acercarte a la Unidad de Investigación del Proyecto Alzheimer (UIPA) de la Fundación Reina Sofía en la calle Valderrebollo, 5 en el Complejo Alzheimer del PAU de Vallecas de Madrid.

El Dr. Alberto Rábano destacó en su charla “La donación de tejido cerebral para investigación” la importancia que tiene para la investigación la donación de tejidos cerebrales al tratarse de una herramienta insustituible en el estudio de las enfermedades neurodegenerativas.

Hay que concienciar a las personas que también necesitamos cerebros sanos, para poder compararlos y también es necesario disponer de un mayor número de donaciones de algunas patologías, como la enfermedad de Parkinson o la esclerosis múltiple, comentó el Dr. Rábano.

En los últimos años se ha producido un fuerte crecimiento de donaciones en España, actualmente existen 12 bancos de tejidos de ámbito nacional o comunitario, aunque las donaciones aún no están estructuradas en todo el territorio nacional.

En la web del banco de Cerebros encontrarás las preguntas más frecuentes y podrás rellenar la solicitud de información, para que se pongan en contacto contigo y te puedan explicar personalmente el programa y los pasos a dar para ser donante. También se puede llamar al 913 852 200.

Las principales líneas de investigación actuales en el BT-CIEN están en relación con la enfermedad de Alzheimer y otras demencias… ya que se apoyan en gran medida en los estudios de tejido nervioso humano post-mórtem. Sin embargo, el banco de tejidos recibe donaciones de cualquier enfermedad neurológica y presta apoyo a la investigación neurológica en múltiples líneas. Para ello, son necesarias donaciones tanto de tejidos afectados por enfermedades neurológicas como los que no lo están.

La revista del congreso realizó una entrevista a Eva Alfayate en la que informaba como los técnicos en radiodiagnóstico pueden jugar un papel esencial en los proyectos de investigación, aportando sus conocimientos técnicos y profesionales, además de ayudar a obtener resultados de calidad óptima.

“Poco a poco estamos viendo como los técnicos en radiodiagnóstico se involucran en un mayor número de proyectos de investigación, gracias a que la Resonancia Magnética es una técnica con mucho futuro”, comentó Eva Alfayate Sáez, “Es una herramienta de diagnóstico inocua que permite obtener resultados concluyentes. Otras herramientas técnicas, como la ecografía, el TAC, el PET y la radiología convencional pueden tener una menor presencia en el campo de la investigación, pero el técnico en radiodiagnóstico continúa siendo una persona clave en estos estudios”.

El debate de ese día se centró en las funciones de los técnicos en radiodiagnóstico en la investigación y se les reconoció como la cara humana de la tecnología, ya que informan y protegen al voluntario, sobre todo en materia de seguridad radiológica. Cuidar e informar al voluntario es una de las premisas en el departamento de Neuroimagen de la Fundación CIEN, a cada persona se le explica bien el procedimiento, se le realiza una serie de preguntas para garantizar su seguridad y se aclara todas sus dudas. Al lograr que los pacientes se  sientan cómodos, se garantiza su máxima cooperación y por consiguiente, se obtienen mejores imágenes.

Es importante diseñar protocolos para la adquisición de imágenes, pero además debe garantizarse la coherencia y control de calidad de las imágenes. Sin el conocimiento técnico en radiología y la formación de los especialistas, podría haber variaciones y/o imprecisiones en los resultados de la investigación, en los proyectos que se lleven a cabo.

Los nuevos horizontes y los grandes avances en las técnicas de nuevas secuencias, el hardware nuevo… requieren actualizar el conocimiento de los técnicos en radiodiagnóstico, por eso desde la Fundación CIEN se ofrecen numerosos cursos técnicos como el Workshop para analizar estudios de neuroimagen por resonancia magnética que se impartirá el 27 de mayo o la 8ª Edición del curso de Resonancia Magnética Funcional y Espectroscopía de septiembre.

La formación de los Técnicos en radiología en España, se convirtió en un punto clave del debate del Congreso Europeo de Neuroimagen. Desde los ponentes españoles se pide igualdad en la formación española con el resto de profesionales en la Unión Europea. En este momento los técnicos españoles están en desventaja formativa, siendo una profesión de grado incorporada en el ámbito universitario en el resto de Europa, mientras que en España se mantiene en Ciclos de grado superior, la antigua Formación Profesional.

Eva Alfayate comentó: “Es muy importante la cooperación con otros colegas y centros, creando estudios multicéntricos y equipos multidisciplinares, para  optimizar nuestros protocolos y unir nuestros conocimientos para crear técnicas más avanzadas. Para ello tenemos que tener igualdad en formación académica y como consecuencia igualdad en responsabilidades profesionales”.

Según Mª Ascensión Zea Sevilla, neuróloga de la Fundación CIEN que coordina el proyecto, se trata de “un ambicioso proyecto de recogida de información clínica y muestras biológicas –sangre y orina- que tiene por objetivo aumentar el conocimiento sobre la enfermedad a fin de avanzar, en un futuro no muy lejano, en el desarrollo de nuevas formulaciones terapéuticas que ayuden a controlar mejor los síntomas, a posponer el comienzo de los mismos y/o a ralentizar su progresión y efectos”. 

Para ello, desde Fundación CIEN se busca la colaboración de personas relacionadas con la enfermedad -individuos con signos y síntomas de Huntington, portadores del gen, familiares de enfermos de Huntington aunque sean o no portadores del gen y familiares no relacionados con la enfermedad (cónyuges, familiares políticos…)  a los que se les realizará recogida de datos de historia clínica, una valoración neurológica, una valoración neuropsicológica y la extracción de una muestra de sangre y recogida de una muestra de orina. De esta forma se podrá acceder a los datos de la historia natural de la enfermedad en un gran espectro de personas afectas (o relacionadas con la enfermedad), así como facilitar la identificación e inclusión de participantes en los ensayos clínicos, aspecto de suma importancia ya que en la actualidad no existe ningún fármaco que haya probado eficacia en el tratamiento de las causas subyacentes a la enfermedad. La periodicidad de las visitas será una vez al año.

Todas las pruebas se realizarán en el Centro Alzheimer de la Fundación Reina Sofía, situado en la C/ Valderrobollo, 5, en el PAU de Vallecas de Madrid. Los interesados en participar como voluntarios podrán inscribirse en el programa llamando al teléfono 91 385 22 00 o en el propio Centro Alzheimer de la Fundación Reina Sofía. Una vez inscritos, se contactará con ellos para asignarles la fecha y hora exacta en la que se les realizarán las pruebas, que se realizarán todas (preferentemente) en una única visita.

Al margen del citado registro, y como sucede en todas las enfermedades neurodegenerativas, es también crucial la donación de tejidos cerebrales –sanos y enfermos- para el avance de la investigación en neurodegeneración.

Para ello, las personas interesadas deben dar su consentimiento explícito en el banco de tejidos BT-Cien, para que se pueda proceder a la extracción pos mortem, que sólo es efectiva en las primeras horas tras el fallecimiento del donante.

Este fue el tema principal en la entrevista en el programa “A hombros de gigantes” de Radio Nacional a Javier de Felipe, Neurobiólogo del Instituto Cajal. Lidera el equipo español del proyecto internacional Blue Brain, Cajal Blue Brain, integrado por científicos de la Universidad Politécnica de Madrid y el CSIC. Pertenece a CIBERNED, colabora activamente con la Fundación CIEN y lidera la división “Cellular and Molecular Division” del HBP.

El principal objetivo del proyecto es obtener simulaciones detalladas del cerebro humano completo, desde el punto de vista biológico, así como desarrollar tecnologías de supercomputación, modelización e informáticas para llevar a cabo dichas simulaciones. Estas simulaciones servirán de base para crear nuevas herramientas para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del cerebro, desarrollo de nuevas prótesis para personas con discapacidad y de tecnologías informáticas de baja energía con una capacidad de “inteligencia” similar a la del cerebro y, finalmente, crear una nueva generación de robots inteligentes.

La gran dificultad es que se conoce muy poco del cerebro humano, para ello hay que aunar esfuerzo y conocimiento de muchos laboratorios. En un principio las simulaciones van a ser poco exactas pero va a permitir verificar hipótesis y acelerar los procesos de investigación.

El cerebro humano se puede considerar  como una máquina biológica extraordinariamente eficaz capaz de auto-aprendizaje, de auto-reparación, y de eficiencia energética. Si pudiéramos entender e imitar la forma en que funciona el cerebro, supondría una verdadera revolución  tecnológica en informática y en la medicina, lo que tendría un gran impacto en la sociedad. Aunque su estudio sea extraordinariamente complejo no hay razón para no poder simularlo si se aborda de forma multidisciplinar. De la noche a la mañana aparecen tecnologías que cambian la forma de estudiar el cerebro y que nos permiten avanzar considerablemente en aspectos que hasta entonces no eran posibles, por ejemplo desde hace 3 años disponemos de nuevos ultramicroscopios que permiten reconstruir automáticamente en 3D bloques de  tejido cerebral a nivel ultraestructural para analizar el número y distribución espacial de las sinapsis (las sinapsis son unas estructuras microscópicas altamente especializadas mediante las cuales se comunican entre si las neuronas y en el cerebro hay miles de millones de ellas).

Dentro de poco en el Cajal Blue Brain conocerán la estructura de la columna cortical y se podrán hacer simulaciones de cómo funciona. Así que se podrán hacer miles de simulaciones en segundos de experimentos probando distintos fármacos para tratar enfermedades neurodegenerativas o mentales.

En definitiva se pretende que para dentro de 10 años se pueda simular el cerebro,  lo que permitirá a la comunidad científica utilizar esos modelos para sus investigaciones. Actualmente, participan 24 países con 256 equipos de Europa (principalmente),  Asia, EEUU y Latinoamérica, de los que hay 26 grupos españoles de 13 organizaciones.

Según Javier de Felipe, conocer el cerebro es descubrir la historia de nuestra vida, lo que somos y lo que hacemos aquí.

Fuente: Entrevista en A hombros de gigante de Radio Nacional

Para la consecución de los objetivos, se analizó la percepción de la enfermedad a través de la narración de la experiencia en seis grupos de discusión, formados por pacientes, cuidadores y miembros de asociaciones de enfermos de Esclerosis Múltiple.

Entre los resultados se objetivó que las personas afectadas de Esclerosis Múltiple, describían el estigma social que conllevaba padecer la enfermedad y demandaban una nueva manera de relacionarse con los amigos y con el entorno familiar, debido fundamentalmente a los síntomas de la enfermedad.  La ruptura con el trabajo suponía un trauma para ellos,  al incrementar la dificultad de adaptación y aumentaba la percepción de baja autoestima. Por lo tanto, el trabajo no sólo suministraba un soporte económico, sino un importante sentido de integración dentro de la comunidad.

Una gran parte de los cuidadores pensaban que estos enfermos no asumían la enfermedad y percibían que la sobreprotección no ayudaba a esa asunción y que esta  debía evitarse. El trabajo remunerado se describió por los cuidadores como un factor, al mismo tiempo, generador y protector de la carga.

Las  conclusiones fueron que el estigma social, la ausencia de trabajo y la asunción de la enfermedad constituían las grandes problemáticas del paciente, mientras que el apoyo de la red familiar, la relación que se debía establecer con el paciente, el impacto de la esclerosis múltiple en los niños y el papel del trabajo remunerado conformaban las dimensiones principales de la enfermedad en el cuidador.

Junto a lo anterior, se desarrolló el test de 24 factores CAREQOL-MS para medir la calidad de vida de los cuidadores de pacientes con esclerosis múltiple, cuestionario que  tenía en cuenta la salud global, el impacto social y emocional, la necesidad de ayuda y las reacciones emocionales.

El estudio fue realizado por Jesús Rivera Navarro, Julián Benito-León, V. de Las Heras, J. Balseiro, E. Rodríguez, M. Belló y Pablo Martínez-Martín, director científico de la Fundación CIEN.

Fuente: CareQOL-MS y Dimensión social y familiar: Experiencias de cuidadores y personas con esclerosis múltiple.

En los estadios iniciales de la enfermedad es conveniente trabajar en sesiones grupales, ya que además de alcanzar objetivos a nivel cognitivo y físico, se fomenta la relación con otras personas y se disminuye el nivel de apatía. Según avanza la enfermedad y la capacidad de atención y participación va disminuyendo, se obtienen más resultados, realizando sesiones en grupos cada vez más pequeños y, en última instancia, de manera individual.

Las sesiones que se proponen desde el área de terapia ocupacional son la estimulación cognitiva, física y neurosensorial, el entrenamiento funcional, la terapia recreativa y otras técnicas como psicomotricidad o terapia a través de la música.

- La estimulación cognitiva busca el mantenimiento óptimo de las diferentes funciones cognitivas para un mejor desempeño de las actividades de la vida diaria. Se trabajan sobre todo las gnosias, praxias, atención, esquema corporal y percepción.

- La activación y estimulación física para favorecer el trabajo con su cuerpo y la conciencia del esquema corporal, a pesar de las limitaciones en la movilidad. Esta estimulación puede realizarla el paciente de manera activa o de manera pasiva por parte del profesional mediante masajes y movilizaciones.

- La estimulación neurosensorial persigue conseguir un despertar sensorial de la persona con demencia que permita su conexión con el mundo que le rodea y su activación. El terapeuta tendrá que estar atento a cualquier gesto, movimiento o sonido que se produzca en la persona tras la estimulación.

- La psicomotricidad es una técnica que tiene una visión global del individuo. Se trabaja el esquema corporal y por tanto la lateralidad, reconocimiento de las diferentes partes del cuerpo, su localización y posicionamiento, equilibrio y coordinación. El esquema espacial y la posición del propio cuerpo en relación al entorno y el esquema temporal que comprende las nociones de duración, orden, ritmo, periodicidad…

- La terapia a través de la música permite al terapeuta ocupacional estimular y trabajar distintas áreas: físico-motriz, cognitiva, socioemocional y conductual, para la estimulación y el mantenimiento de la movilidad, potenciar los procesos cognitivos a través del trabajo de la reminiscencia (evocación de recuerdos, acontecimientos personales e históricos, fechas significativas, etc.) a la vez que estimulamos otras funciones, como el lenguaje, atención, praxias, orientación… Todas las actividades musicales tienen una importante repercusión a nivel emocional y conductual, ya que mejoran la autoestima, favorecen la relajación y disminuyen la agitación.

En el día a día de una persona con demencia se producen muchos pequeños retos para vestirse, comprar, asearse… por eso incluimos estas recomendaciones que pueden ser útiles para el entrenamiento funcional de la persona con demencia.

Fuente: Guía práctica para profesionales que trabajan con personas con Alzheimer del Centro Alzheimer de la Fundación Reina Sofía.

• Clasificación por edad de inicio:

Hoy en día apenas su utiliza esta clasificación que distingue entre las demencias seniles y preseniles o juveniles en función de la edad de inicio. Sólo sirve de complemento para diferenciar subtipos, como demencia Alzheimer senil o esporádica frente a demencia Alzheimer juvenil o familiar.

Demencias preseniles o tempranas o de inicio precoz, generalmente con clara relación familiar. Comienza antes de los 65 años, es de curso más rápido y no supera el 1% de los casos.

Demencias seniles o tardías, aparece después de los 65 años, en su mayor parte es esporádica y de curso lento. Representa más del 98 % de los casos.

• Clasificación por las estructuras cerebrales afectadas:

Demencias corticales, son consecuencia de cambios degenerativos en la corteza cerebral y se evidencian clínicamente por amnesia, afasia, apraxias y agnosias, así como dificultades en la memoria operativa de trabajo, como la Enfermedad de Alzheimer

Demencias subcorticales, son el resultado de una disminución en la estructura profunda de la sustancia gris y blanca, que afectan los ganglios basales, el tálamo, los núcleos de la base y las proyecciones de estas estructuras hacia el lóbulo frontal. Clínicamente se caracterizan por alteraciones más llamativas en el nivel de vigilancia y en la atención, así como en presentar dificultad en el procesamiento de la información, retraso psicomotor, dificultades en la evocación y capacidad de abstracción, problemas en la capacidad de desarrollar estrategias y alteraciones del afecto y personalidad tales como depresión y apatía como la demencia talámica, la parálisis supranuclear progresiva, la demencia asociada a la enfermedad de Parkinson…

Demencias axiales, grupo que incluyen  algunos autores englobando las demencias dependientes de lesiones localizadas en las estructuras mediales del lóbulo temporal, hipocampo, cuerpos mamilares e hipotálamo, que presenta graves defectos retentivos, desorientación, amnesia, despreocupación y falta de iniciativa.

• Clasificación por la implicación que tenga el factor genético:

Demencias familiares, causadas por la alteración en algunos genes que se heredan de forma dominante produciendo alteraciones similares en los descendientes.

Demencias esporádicas, se piensa que existen muchos genes, más de cien, implicados en la génesis del Alzheimer(enfermedad multifactorial). Su causa es aún desconocida, aunque se han descrito distintos factores genéticos que aumentan el riesgo de padecer la enfermedad, como es la presencia del alelo 4 de la apolipoproteína E (ApoE), localizado en el cromosoma 19.

• Clasificación por su etiología o causa que produce la demencia:

Demencias primarias, sin causa conocida, como la demencia tipo Alzheimer o demencia de Pick.

Demencias secundarias, son consecuencia de un trastorno principal, como la demencia causada por una hidrocefalia o un déficit vitamínico.

Clasificación por ser o no tratables:  

Demencias irreversibles, o no tratables, como las de las enfermedades neurodegenerativas de Alzheimer, de Parkinson o de Huntington

Demencias reversibles, o tratables, como la hidrocefalia normotensiva, la neurosífilis y las demencias metabólicas o tóxicas.

Prácticamente todas las demencias potencialmente reversibles, en caso de no ser tratadas en el momento oportuno, pasan a ser demencias irreversibles ya que el deterioro cerebral no puede ser corregido por los mecanismos de reparación neuronal. Tanto las demencias reversibles como irreversibles pueden tener su mayor posibilidad de eliminación con tratamientos preventivos, como en las enfermedades cardiovasculares. El diagnóstico precoz de las demencias es fundamental para prevenir los deterioros que harían irreversible el proceso de destrucción de las funciones cerebrales.

• Clasificación de las demencias más importantes:

Enfermedad de Alzheimer, es una enfermedad degenerativa cerebral primaria, de etiología desconocida que presenta rasgos neuropatológicos y neuropsiquícos característicos.

Demencia vascular o multi-infarto comprende las alteraciones cognoscitivas demenciales causadas por diversos tipos de alteraciones originadas por hemorragias, trombos, infartos, etc. en el cerebro. Se distingue de la Enfermedad de Alzheimer por como empieza, las características clínicas y la evolución. El comienzo de la enfermedad tiene lugar en la edad avanzada. El cuadro suele ser brusco, como consecuencia de un episodio isquémico aislado y el deterioro cursa con brotes pues normalmente ocurren accidentes o microaccidentes repetidos. Después de un empeoramiento, suele haber periodos de recuperación parcial, al ponerse en marcha los mecanismos de reparación cerebral. Los factores de mayor riesgo para padecer una demencia de tipo vascular son: hipertensión, diabetes, enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares…

El deterioro cognoscitivo suele ser desigual, de tal manera que puede haber una pérdida de memoria, un deterioro intelectual, labilidad emocional con episodios depresivos pasajeros, llantos o risas intempestivas, obnubilación de conciencia o de delirium transitorios, a menudo provocados por nuevos infartos y signos neurológicos focales, mientras que la conciencia de enfermedad y la capacidad de juicio pueden estar relativamente conservadas. La confirmación vendrá sólo, en algunos casos, de la tomografía axial computerizada o, en último extremo, de la neuropatología.

Enfermedad de Pick, demencia progresiva que comienzo entre los 50-60 años, caracterizada por cambios precoces y lentamente progresivos de carácter y por alteraciones del comportamiento, que evolucionan hacia un deterioro de la inteligencia, de la memoria y del lenguaje, acompañado de apatía o de euforia. El cuadro neuropatológico corresponde a una atrofia selectiva de los lóbulos frontales y temporales, junto a una gliosis de la corteza, de la substancia blanca correspondiente y de los ganglios basales. En las zonas afectadas se observan células de Pick, grandes en forma de balón con inclusiones intranucleares argentofílicas, pero sin aparición de placa neuríticas ni degeneración neurofibrilar en magnitudes superiores a las del envejecimiento normal. 

Enfermedad de Huntington, se presenta formando parte de una degeneración selectiva de tejido cerebral a nivel de los ganglios basales. Es trasmitida por un único gen autosómico dominante. Los síntomas surgen hacia la tercera o cuarta década de vida y la incidencia en ambos sexos es probablemente la misma. En algunos casos los primeros síntomas pueden ser depresión, ansiedad o síntomas claramente paranoides, acompañados de cambios de personalidad. La evolución es lenta, llevando a la muerte normalmente al cabo de 10 a 15 años. Las pautas de diagnóstico son la asociación de movimientos coreiformes, demencia y antecedentes familiares de enfermedad de Huntington, aunque hay casos esporádicos. 

Enfermedad de Parkinson, se caracteriza por una degeneración del sistema dopaminérgico sobre todo por la afectación de la substancia negra y el locus coeruleus. Su etiología es desconocida, aunque tiene un posible origen genético. El inicio se sitúa entre los 40 y 70 años, de los cuales entre un 20 y un 30% de los enfermos desarrollan demencia. Se han propuesto algunos factores que pueden influir como la edad de inicio de la enfermedad, el tiempo de evolución, el sexo, la raza, una predisposición genética, la exposición a tóxicos, las infecciones, el estrés, la vitamina E, el tabaco…

La afectación neurológica se caracteriza por las dificultades en la concentración y la tendencia a la distracción, trastornos visioespaciales, enlentecimiento del pensamiento. Alteraciones de tipo frontal como reducción en la capacidad para realizar secuencias, problemas para ordenar temporalmente un hecho autobiográfico, y dificultad en las tareas que requieren cambios o alteraciones. Se incluye en este grupo la demencia en los parkinsonismos, y la demencia en la parálisis agitante. Algunos autores señalan como una entidad de características propias en síndrome Parkinson-demencia, que sería clínicamente y en parte anatomopatológicamente como una entidad mixta Parkinson-Alzheimer.

Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, es una demencia progresiva con multitud de síntomas y signos neurológicos, debidos a alteraciones neuropatológicas específicas (encefalopatías espongiforme subaguda), cuya supuesta etiología es un agente transmisible (prión). El inicio tiene lugar normalmente entorno a los 50 años, aunque puede presentarse en cualquier momento. El curso es subagudo y lleva a la muerte en uno o dos años. Debe sospecharse de este tipo de enfermedad en los casos de demencia de evolución rápida, acompañada por múltiples síntomas neurológicos.

Esta enfermedad suele presentar una parálisis espástica progresiva de los miembros, acompañada de síntomas extrapiramidales tales como temblor, rigidez y movimientos coreo-atetoides. En la actualidad existe una “nueva variante” de ECJ que se considera consecuencia del paso de priones de la enfermedad de las “vacas locas” (Enfermedad Espongiforme Bovina) y que se ha adaptado a la especie humana. Las enfermedades priónicas son un misterio sin resolver. Tienen en común con la EA en que producen acúmulos de proteínas insolubles de configuración beta y que parecen ser neurotóxicas (son las denominadas beta-fibrilosis por el premio Nobel Gadjsuet).

Demencia en la infección por Sida (VIH) o neurosida, se caracteriza por déficits cognoscitivos, sin otros hallazgos clínicos que no sea la infección por VIH. La incidencia de la demencia en estos casos se estima en un 7.3% de los casos de Sida en los pacientes entre 20 y 59 años, subiendo hasta el 19% en los mayores de 75 años. La demencia suele ser un cuadro de aparición tardía y cuando el paciente está ya muy inmunodeprimido. Los pacientes se quejan de fallos de memoria, tiempos de reacción lentos, disforia, desconexión social y apatía, problemas de relación y de desinterés sexual, déficits de concentración y dificultades para la lectura y la resolución de problemas. Este tipo de demencia suele evolucionar casi siempre de forma rápida en el plazo de semanas o meses hacia una demencia global grave, estado de mutismo y muerte. Se observan distintos cuadros clínicos en función de la afectación del SNC como son demencia, encefalitis subaguda, encefalopatía VIH, trastornos cognitivo/motor asociado a VIH, mielopatía vascular, neuropatía periférica, miopatía.

Fuente: Fundación Alzheimer España

El propósito de este taller teórico-práctico, es aprender a utilizar estas herramientas de forma cómoda, sabiendo en todo momento analizar la información de las imágenes que se obtengan.

El contenido del curso será:

• Neuroimagen estructural
• Neuroimagen funcional
• Técnicas de difusión molecular y
• Tractografía
• Conectividad Estructural y Funcional y
• Técnicas Espectroscópicas

El grupo de trabajo debe ser pequeño, para tener un óptimo aprovechamiento del tiempo, por tanto el número de plazas se limitará a 40, que se asignarán por orden de inscripción.

El precio de la matrícula es de 450€, incluye comidas y cafés de trabajo. El plazo para hacer el pago de la matrícula finaliza el 6 de mayo de 2013.

La preinscripción debe realizarse enviando un correo a: neuroimagenformacion@fundacioncien.es. Para más información:

• e-mail: neuroimagenformacion@fundacioncien.es
• Teléfono: (+34) 91 385 22 00. Ext: Neuroimagen

El curso se impartirá en la Unidad de Investigación Proyecto Alzheimer de la Fundación CIEN, en la calle Valderrebollo, 5. 28031 Madrid.

• Los directores del curso son:

Juan Antonio Hdez. Tamames, Doctor en CC. Físicas, Profesor Titular de la Universidad Rey Juan Carlos, Director Lab. Neuroimagen CTB-UPM.

Norberto Malpica,  Doctor Ingeniero de Telecomunicación, Profesor Titular de la Universidad Rey Juan Carlos, Lab. Neuroimagen CTB-UPM.

• La secretaria del curso es:

Eva Alfayate Sáez, Coordinador Técnico de la Fundación CIEN.

• Los profesores son:

Juan Álvarez-Linera, Dr. en Neurorradiología. Director de Neuroimagen. UIPA. Jefe de Sección Neurorradiología H. Ruber Internacional.

Roberto García-Álvarez,  Doctor en CC. Físicas, MR Clinical Scientist, GE Healthcare.

Ana Ramos González, Neurorradióloga. Hospital Universitario 12 Octubre. Coordinación Clínica de UIPA.

Marcos Ríos, Doctor en Psicología. Profesor UNED.

José Periañez, Doctor en Psicología. Profesor UCM.

Virginia Mato, Doctora Ingeniera Informática, IMEDIRUDC.

Alicia Quirós, Doctora en Matemáticas y Estadística.

Felipe García Fernández, Técnico. Fundación CIEN.

Ana Beatriz Solana, Ing. Telecomunicaciones. Lab. Neuroimagen CTB-UPM.

Pablo García-Polo, Ing. Telecomunicaciones. Lab. Neuroimagen Fundación CIEN-URJC.

Gonzalo Pajares, Ing. Telecomunicaciones. Lab. Neuroimagen Fundación CIEN-URJC.

José Ángel Pineda, Ing. Telecomunicaciones. Lab. Neuroimagen CTB-UPM.

Elena Molina Molina, Ingeniero de telecomunicaciones. Laboratorio de imagen médica. Centro de Tecnología Biomédica CTB-UPM.

Daniel García-Frank, Ing. Informático. FIBHULP.

Adrián Martín, Ing. Informático, Lab. Neuroimagen Fundación CIEN-URJC.

Ángel Torrado, Ing. Telecomunicaciones. Lab. Neuroimagen Fundación CIEN-URJC

Eva Manzanedo, Ing. Telecomunicaciones. Lab. Neuroimagen CTB-UPM.

Alexandra Cristóbal, Ing. Telecomunicaciones. Lab. Neuroimagen Fundación CIEN-URJC.

Ver tríptico 8ª Edición