Plataforma de Evaluación Clínica

Los pacientes con demencia, precisan una atención específica, compuesta por un diagnóstico preciso y temprano, una valoración de las áreas cognitivas dañadas y de la gravedad de dichos daños, así como por la aplicación y vigilancia del tratamiento. Es imprescindible que se impliquen diversas disciplinas médicas, debido a la necesidad de seguir la evolución, el tratamiento concreto, la observación de las complicaciones, la aplicación de medidas para contrarrestarlas y la correspondiente práctica de los recursos sociosanitarios.

La Plataforma de Evaluación Clínica, se creó con una vocación traslacional para indagar en el conocimiento clínico-evolutivo de las demencias. Se establece como mediación de las ciencias básicas y los campos de las ciencias clínicas y sociales relacionadas con la salud, para fomentar el conocimiento en torno a las demencias neurodegenerativas y su aplicación. Un equipo de especialistas en Neurología y Neuropsicología, junto con la participación de los geriatras, terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas y trabajadores sociales del área asistencial del Centro, conforman la Plataforma. Las pruebas que se llevan a cabo en esta Plataforma, constituyen la base de datos clínica y sociológica que, además de su interés intrínseco para investigación, da soporte a las muestras biológicas y neuroimagen que se obtienen de forma sistemática en el centro.

En la Plataforma de Evaluación Clínica se establece como prioridad el avance en el conocimiento de las enfermedades neurodegenerativas, especialmente, de la enfermedad de Alzheimer, desde una perspectiva fundamentalmente clínica. La finalidad principal de la Plataforma, es progresar en el estudio de las enfermedades degenerativas causantes de demencia para, en último término obtener un mejor tratamiento para quienes, directa o indirectamente, sufren estas patologías.

Cada seis meses los profesionales de la Plataforma de Evaluación Clínica y de la Residencia del Centro Alzheimer Fundación Reina Sofía, realizan revisiones basadas en un riguroso protocolo que posibilita un seguimiento continuo y continuado de cada enfermo, mediante comprobaciones de su calidad de vida, su estado neurológico y de su comportamiento mental, afectivo y funcional. El objetivo de este proceso es establecer y recoger variables que permitan una posterior correlación y análisis respecto de otras variables analíticas, genéticas, histopatológicas y de neuroimagen.

Por último, los profesionales de la Plataforma de Evaluación Clínica, desempeñan un papel de mediación entre los profesionales básicos, los familiares y los cuidadores de los pacientes. Este papel es esencial para que pacientes, familiares y cuidadores conozcan la finalidad investigadora de la Fundación CIEN, autoricen y colaboren con las líneas de investigación tanto de cara al interior como al exterior.

Líneas de investigación

Los intereses de la Plataforma de Evaluación Clínica se centran en las siguientes líneas prioritarias de investigación:

Cohorte del ‘Proyecto Vallecas’: Explotación de los datos obtenidos en el seguimiento clínico, neurológico y neuropsicológico durante más de 10 años de esta cohorte de más de mil voluntarios.
Cohorte del Proyecto Vallecas Alzheimer Fundación Reina Sofía (VARS): evaluación clínica, longitudinal, de los pacientes que se encuentran en el Centro Alzheimer Fundación Reina Sofía CAFRS, tanto en régimen de internamiento (unidades de vida) como de asistencia diurna (Centro de Día), con registro protocolizado de datos neurológicos, psiquiátricos, neuropsicológicos, demográficos, analíticos, terapéuticos y de neuroimagen, y obtención del cerebro de los individuos donantes.
Registro de individuos mayores de 60 años cognitivamente normales o con deterioro cognitivo ligero, con examen neuropsicológico, Resonancia Magnética cerebral, y recogida muestras de sangre y líquido cefalorraquídeo. Este proyecto, liderado por el CIEN, se desarrolla en 14 centros nacionales con el objetivo de identificar marcadores digitales, clínicos, de neuroimagen y plasmáticos de la enfermedad neurodegenerativa incipiente y la fase prodrómica de la enfermedad de Alzheimer.
Registro de pacientes con diagnóstico clínico de demencia frontotemporal, con examen neuropsicológico, Resonancia Magnética cerebral, recogida muestras de sangre y líquido cefalorraquídeo y desarrollo de marcadores diagnósticos mediante técnica RT-QUIC y análisis de microvesículas extracelulares de origen neuronal. Este proyecto, liderado por el CIEN, se desarrolla en colaboración con los principales centros hospitalarios de Madrid con el doble objetivo de identificar marcadores diagnósticos de la demencia frontotemporal y facilitar la participación futura de estos pacientes en ensayos clínicos terapéuticos.
Estudio de las trayectorias cognitivas de los individuos del Proyecto Vallecas.
Estudio clínico-patológico de pacientes de enfermedad de Alzheimer precoz.
Sueño y actividad en el Proyecto Vallecas
Análisis espacial de los cambios de grosor de las capas retinianas en la enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades neurodegenerativas. Colaboración con el Instituto de Tecnología del Conocimiento de la Universidad Complutense de Madrid y la Fundación ACE.
Estudio clínico-patológico de la angiopatía amiloide cerebral en la Enfermedad de Alzheimer.
Marcadores diagnósticos de la angiopatía amiloide cerebral en la Enfermedad de Alzheimer. Colaboración con la empresa noruega Pre-Diagnostics AS.
Cambios clínicos y en marcadores plasmáticos asociados con la infección COVID-19.
Normas robustas para test neuropsicológicos en adultos de 70 a 85 años.
Hábitos de vida previos y actuales como factores de riesgo de deterioro cognitivo y demencia.
Deterioro cognitivo sutil.
Estudio clínico-patológico de la patología múltiple en la enfermedad neurodegenerativa.
Colaboración en el proyecto internacional COSMIC.
Estudio de la mortalidad por patología neurológica y neurodegenerativa en los pacientes con Síndrome del aceite tóxico.

Publicaciones PUBMED Destacadas

Clinical Relevance of Specific Cognitive Complaints in Determining Mild Cognitive Impairment from Cognitively Normal States in a Study of Healthy Elderly Controls
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Fernández Blázquez MA, Ávila-Villanueva M, Medina M. The dimensional structure of Subjective Cognitive Decline. Biomarkers for Preclinical Alzheimer’s Disease. Springer Nature. 2018. Vol. 137. Págs: 45-62. ISBN: 978-1-4939-7673-7.
Genome-wide association analysis of dementia and its clinical endophenotypes reveal novel loci associated with Alzheimer's disease and three causality networks: The GR@ACE project
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